临床项目:IN10018
目标人群:高级别浆细胞卵巢癌
入组标准
1能理解并愿意签署知情同意书。必须在进行任何研究规定操作之前获得受试者自愿签署的知情同意书,除非有些操作本身是按照临床实践中的标准来进行的,且该操作落在方案要求的时间窗内并满足研究特异性要求,如肿瘤影像学检查。
2年龄 ≥ 18 岁的女性受试者(注:以签署知情同意书时的年龄为准)。
3经组织病理学确诊的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌,且亚型为高级别浆液性癌(HGSC)。
4既往接受过含铂方案治疗,且在含铂方案治疗(至少4 个周期)期间或末次铂类药物治疗后6 个月(184 个日历日)内发生疾病进展或复发。 注:疾病进展或复发需有证据显示发生影像学或临床进展(如新发腹水或胸腔积液的细胞学报告),仅有CA125 增高不能作为疾病进展或复发的标准。原发性铂难治(定义为在首次含铂方案治疗期间或4 周内进展)受试者不能入组,但继发性铂难治受试者可入组研究且无至少4 个周期含铂治疗要求。
5允许总共最多3 线既往系统性治疗。注:激素治疗(如它莫西芬)以及PARP 抑制剂和贝伐珠单抗的维持治疗不计入治疗线。其它特殊维持治疗方案,在研究者和申办方共同讨论后也可不计入治疗线。
6根据RECIST 1.1 标准,至少存在一个可测量的肿瘤病灶(由研究者评估)。注:对于既往接受过放疗的病灶,如被证实有明确进展,可被认为是可测量病灶。
7ECOG 体能评分为0~1。
8预期寿命至少3 个月(由研究者评估)。
9在筛选期能获得受试者的新鲜肿瘤组织(新获取的)样本或存档肿瘤组织样本: 首选收集最近一次进展或复发之后的新鲜肿瘤组织样本,如不能提供样本或足够数量的切片(请参考单独提供的实验室手册),须申办方和研究者共同讨论该受试者是否可以入组。
10既往治疗所致AE 须恢复至 ≤ 1 级(CTCAE v5.0)或研究者评估的稳定状态。注:脱发和2 级神经痛等无安全性问题的轻度毒性可由研究者判断是否入组。
11随机入组前7 天内的实验室检查证实有充分的骨髓、肝脏、肾脏和凝血功能储 备。 a) 血红蛋白(Hb)≥ 100 g/L(10 g/dL),且不依赖于输血、红细胞输注和促红 细胞生成素(EPO)使用。 b) 血小板计数 ≥ 100 × 109/L,且不依赖于血小板输注。 c) 中性粒细胞绝对值(ANC)≥ 1.5 × 109/L,且不依赖于集落刺激因子(CSF) 的使用。 d) 总胆红素 ≤ 正常值上限(ULN)。 e) 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≤ 2.5 × ULN (有确证的肝转移受试者,可 ≤ 5 × ULN)。 f) 使用Cockcroft-Gault(C-G)公式估算的肌酐清除率(Clcr)≥ 60 mL/min,或 使用肾脏病饮食改良(MDRD)方程估算的肾小球滤过率(eGFR)≥ 60 mL/min/1.73 m2。 g) 尿蛋白阴性或弱阳性(±);或尿蛋白1+ 但随机晨尿的尿蛋白肌酐比 (UPCR)< 0.5 或24 小时尿蛋白定量< 0.5 g/24 h。 h) 国际标准化比值(INR)≤ 1.5,且活化部分凝血活酶时间(aPTT)≤ 1.5 × ULN。稳定抗凝治疗的受试者可由研究者判断是否入组研究。
12女性受试者须处于非妊娠和非哺乳状态,且满足下列两条中的任一条: a) 不符合附录4 中育龄期妇女(WOCBP)的定义。 或者 b) WOCBP 须同意在治疗期间和末次给药后3 个月内都遵守附录4 中的避孕指南。
排除标准
1随机入组前28 天内经历过大手术或重大外伤,或在随机入组前14 天内接受过诊断性活检。注:预期在研究治疗过程中需要接受大手术者也需排除。随机入组前14 天内接受过诊断性活检的受试者如果研究者和申办方均判断该诊断性活检不会影响研究期间的疗效评估也可入组研究。
2在特定时间内曾接受过包含研究性药物在内的全身性抗肿瘤药物,包含:随机入组前 14 天或5 个半衰期(以时间短的为准)内接受过化疗或小分子靶向治疗,或随机入组 前28 天内接受过免疫药物、大分子药物(如贝伐珠单抗)或研究性药物治疗。
3随机入组前14 天内接受过放疗。注:对于非中枢神经系统(CNS)病灶的姑息性放疗(放疗总时长 ≤ 14 天),随机入组前的洗脱期为7 天。
4既往接受过FAK 抑制剂或既往接受过PLD 治疗。
5随机入组前3 年内罹患现有卵巢癌之外的其他部位或其他组织学类型肿瘤,除外可根治的肿瘤如宫颈/乳腺/前列腺原位癌和基底细胞癌等。
6已知存在活动性中枢神经系统(CNS)转移和/或癌性脑膜炎。 注:如果受试者存在既往接受过治疗的脑转移病灶,且该病灶在随机入组前至少14 天内呈临床稳定或放射学稳定状态(经相隔至少4 周的重复影像学证实无进展,且该重复影像学检查在筛选期进行),则可考虑入组。
7已知存在活动性中枢神经系统(CNS)转移和/或癌性脑膜炎。 注:如果受试者存在既往接受过治疗的脑转移病灶,且该病灶在随机入组前至少14 天内呈临床稳定或放射学稳定状态(经相隔至少4 周的重复影像学证实无进展,且该重复影像学检查在筛选期进行),则可考虑入组。 a) QTc 间期> 470 毫秒; b) 左室射血分数(LVEF)< 50%; c) 美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级≥ 2 级; d) 严重的心律失常; e) 控制不佳的高血压或糖尿病; f) 其他严重的心脏疾病。
8有临床症状的胸腔积液、心包积液或腹水,需要穿刺、引流者或随机前3 个月内接受过引流者,仅影像学显示少量积液但不伴有临床症状者除外。
9存在吸收不良综合征,或不能口服药物。
10存在严重胃肠道疾病,例如控制不佳的胃肠道炎性病变(活动期克罗恩病或溃疡性结肠炎)或控制不佳的胃肠道出血。
11存在肠梗阻的临床或影像学证据,或既往复发肠梗阻的病因未排除者。
12存在全身性治疗控制不佳的活动性感染。
13已知存在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,或活动性乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎(HCV)感染。 注:除非研究中心有强制要求,否则无须在筛选期进行这些检测。
14经研究者判定,存在任何可能混淆研究结果、干扰受试者依从性或损害受试者利益的病史、治疗、实验室检查异常或其他情况。
15已知存在会干扰受试者参加研究依从性的精神疾患或药物滥用状况。
16已知对IN10018 或PLD 及其药物组分过敏。
17既往蒽环类药物累积剂量≥550 mg/m2。
18随机入组前14 天内接受过CYP3A4、CYP2D6 或P-gp 的强效抑制剂/诱导剂的全身性给药,或预期将在研究治疗期间接受这类药物的全身性给药。 注:CYP3A4、CYP2D6 和P-gp 的抑制剂/诱导剂的药物列表请参见表2。
19目前患有间质性肺炎(除外不需要激素治疗的放射性肺纤维化)
1中国医学科学院肿瘤医院吴令英中国北京市北京市
2湖南省肿瘤医院王静中国湖南省长沙市
3河南省肿瘤医院王莉中国河南省郑州市
4浙江大学医学院附属妇产科医院吕卫国中国浙江省杭州市
5安阳市肿瘤医院林丽红中国河南省安阳市
6天津市肿瘤医院王珂中国天津市天津市
7中国医科大学附属第一医院刘福囝、张颐中国辽宁省沈阳市
8大连医科大学附属第二医院蒋葵中国辽宁省大连市
9天津医科大学总医院薛凤霞中国天津市天津市
10石家庄市人民医院王敬然中国河北省石家庄市
11河北省人民医院闫萍中国河北省石家庄市
12承德医学院附属医院李青山中国河北省承德市
13山东大学齐鲁医院张友忠中国山东省济南市
14山东省立医院王飞中国山东省济南市
15山东省肿瘤医院李庆水中国山东省济南市
16临沂市肿瘤医院李秀敏中国山东省临沂市
17郑州大学第一附属医院任芳中国河南省郑州市
18陕西省肿瘤医院郭亚焕中国陕西省西安市
19兰州大学第一医院刘畅中国甘肃省兰州市
20甘肃省人民医院秦天生中国甘肃省兰州市
21江苏省肿瘤医院冯继锋中国江苏省南京市
22湖北省肿瘤医院黄奕中国湖北省武汉市
23武汉大学中南医院蔡红兵中国湖北省武汉市
24复旦大学附属妇产医院鹿欣中国上海市上海市
25安徽济民肿瘤医院满祎中国安徽省合肥市
26蚌埠医学院第一附属医院刘红丽中国安徽省蚌埠市
27中南大学湘雅二医院符淳中国湖南省长沙市
28中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院梁志清中国重庆市重庆市
29河南科技大学第一附属医院姚俊中国河南省洛阳市
30广西壮族自治区肿瘤医院张洁清中国广西壮族自治区南宁市
31云南省肿瘤医院杨宏英中国云南省昆明市
32海南省肿瘤医院王美清中国海南省海口市
33福建省肿瘤医院林安中国福建省厦门市
34新乡医学院第一附属医院王荦楠中国河南省新乡市
35中国医学科学院北京协和医院潘凌亚中国北京市北京市
36华中科技大学同济医学院附属协和医院李贵玲中国湖北省武汉市
37安徽省立医院(中国科学技术大学附属第一医院)赵卫东中国安徽省合肥市
38苏州大学附属第一医院陈友国中国江苏省苏州市
39四川大学华西第二医院尹如铁中国四川省成都市
40宁夏医科大学总医院李云霞中国宁夏回族自治区银川市
41陕西省人民医院陈丽宏中国陕西省西安市
42温州医科大学附属第一医院颜笑健中国浙江省温州市
43浙江省肿瘤医院张英丽中国浙江省杭州市
44浙江大学医学院附属邵逸夫医院杨建华中国浙江省杭州市
45贵州省人民医院谭诗生中国贵州省贵阳市
46皖南医学院弋矶山医院倪观太中国安徽省芜湖市
47复旦大学附属肿瘤医院陈小军中国上海市上海市
48香港大学玛丽医院Karen Chan中国香港香港南区