入选条件:
1. 理解试验目的及流程并自愿签署知情同意书;
2. 年龄≥18 周岁,男女均可;
3. 诊断糖尿病周围神经痛(DPNP)≥24 周,诊断标准需满足:(1)具
有明确的糖尿病病史;(2)在确诊糖尿病时或确诊之后出现的神经
病变(3)出现神经病变的临床症状,如疼痛、麻木、感觉异常等,
5 项检查(踝反射、振动觉、压力觉、温度觉、针刺痛觉)任 1 项
异常;
4. 两次非同日的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均为 40-90mm 且 ADPS
为 4-9 分;
5. 糖化血红蛋白(HbA1c)≤9.0%,入组前需已接受降糖药物稳定治疗
至少 4 周。
排除标准:
1.合并与 DPNP 无关的周围神经病变或疼痛(如格林-巴利综合征、颈
腰椎疾病、骨/关节/肌肉/肌腱病变、外伤、影响感觉的皮肤病等);
2.可疑对 JMKX000623 片、普瑞巴林制剂、对乙酰氨基酚的活性成分
及辅料过敏者,对≥3 种任何物质具有过敏史,或目前正处于过敏状
态;
3.筛选前 4 周内接受过或计划在试验期间接受其它镇痛药物;
4. 受试者既往使用普瑞巴林或加巴喷丁,经研究者评估为疗效不佳或
不耐受;
5.筛选期降糖方案中二甲双胍剂量>1500 mg/天;
6.筛选前 24 周内曾发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态或乳酸
酸中毒;
7.曾患或现患恶性肿瘤(可进行局部治疗且经研究者评估为已治愈者
除外,如皮肤基底细胞或鳞状细胞癌、非肌层浸润性膀胱癌、甲状
腺乳头状癌、任何原位癌等);
8.首次给药前 8 周内发生过心力衰竭(美国纽约心脏病协会[NYHA]
分级≥Ⅲ)、心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中、短暂性脑缺血发
作,或首次给药前 8 周内接受过心脏相关手术(含冠状动脉旁路移
植术、经皮冠状动脉介入治疗),或合并严重心电图异常(如病态窦
房结综合征、无起搏器治疗的三度房室传导阻滞、QTcF≥450ms,以
及经研究者评估为严重异常的其他情况)、药物控制不佳的高血压
(收缩压≥160mmHg 和/或舒张压≥100mmHg),或经研究者评估为
不适合参加本试验的其他心脑血管疾病;
9.经研究者评估可能影响药物吸收的胃肠道疾病或胃肠道手术史,消
化性溃疡、痛风、甲状腺功能亢进症、未得到稳定控制的甲状腺功
能减退症、需要经静脉药物治疗的活动性感染、酗酒、吸毒、药物
依赖、癫痫、痴呆、任何精神疾病;
10.入组前 8 周内接受过重大手术,或计划在试验期间接受任何手术;
11.入组前 8 周内失血或献血≥400mL,或计划在试验期间献血;
12.符合以下任一标准:中性粒细胞计数<1.5×109/L、血小板计数
<90×109/L、血红蛋白<100 g/L、谷丙转氨酶≥2.5×ULN(参考值上限)、
谷草转氨酶≥2.5×ULN、总胆红素≥1.5×ULN、肌酸激酶≥2.5×ULN 、乳酸 ≥2.0 × ULN 、 估 算 肾 小 球 滤 过 率 ( eGFR )<60ml/min/1.73m2;
13.人类免疫缺陷病毒抗体阳性、梅毒血清学试验阳性、乙型肝炎病毒表面抗原阳性且乙肝病毒 DNA>ULN、丙型肝炎病毒抗体阳性且丙肝病毒 RNA>ULN;
14.筛选期尿药筛或酒精呼气试验阳性;
15.妊娠或哺乳期(指分娩后 1 年内),或女性妊娠试验阳性;
16.有生育能力的受试者自签署知情同意书至末次给药后 6 个月内有生育/冻存或捐献精/卵计划,或不同意采取有效的避孕措施(完全禁欲、屏障法、避孕药、宫内节育器或已行绝育手术);
17.入组前尚未退出其他干预性临床试验;
18.经研究者评估为不适合参加本试验的其他情况。
备注解释:①普瑞巴林、加巴喷丁疗效不佳:普瑞巴林≥300mg/天或加巴喷丁≥1200mg/天,用药时间≥4 周,患者反馈疼痛程度和时间未见明显改善;②未得到稳定控制的甲状腺功能减退症:筛选期 TSH/FT3/FT4任一项目不在参考值范围内,或以上指标均在参考值范围内但甲状腺替代治疗<90 天;③酗酒:每日酒精摄入量超过 15g(相当于酒精量 4%的啤酒 375mL,或酒精量 50%的烈酒 30mL,或葡萄酒 150mL);④重大手术:通常指头/面部、颈部、胸部、腹部、椎体、大关节、大肢体、心/脑血管等重要部位的开放性手术,以研究者判断为准;⑤ eGFR 公式:2021 CKD-EPI Creatinine。
交通补助和PK采血200元/次 如果参加密集采血4600元,不参加3000元(自选)
1.需要提供大于等于24周的诊断为糖尿病周围神经病变的同时有疼痛的主诉及相关记录的病历
2.需要提供患者目前的降糖药至少4周使用情况,如无使用不需要收集(如病历有描述用药剂量暂时可不提供)
3.近期糖化血红蛋白报告(3个月内)
1.济南市中心医院
2.宜宾二院
3.南阳医院
4.湘潭医院
5.上海浦东新区
6.北大一
7.安徽附二
8.青岛大学附属医院
9.北京友谊医院
10.北京应急医院
11.萍乡市人民医院
12.浙江省人民
13.河北医科大学附属第二医院