多发性骨髓瘤是目前血液系统第二大恶性肿瘤。近年来随着治疗手段的进展,包括免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂和单克隆抗体的使用以及干细胞移植,均延长了患者生存期。然而几乎所有患者最后均会复发,且具有高危细胞遗传学特征或患难治性疾病的患者的生存结局较差。如患者选择多重治疗后出现复发或疾病进展,或缺乏其他治疗选择,最终只有选择姑息治疗。
因此,临床上迫切需求有效的治疗方案来满足这些未满足的医疗需求。OriCAR-017是靶向GPRC5D的嵌合抗原受体自体 T 细胞注射液,拟用于治疗复发/难治多发性骨髓瘤(RRMM)。
研究标题:一项在复发/难治多发性骨髓瘤受试者中评估靶向GPRC5D嵌合抗原受体自体T细胞注射液(OriCAR-017)安全性、药代动力学和有效性的开放性、多中心临床研究。
研究简短题目:MERCURY。
适应症:GPRC5D 阳性复发/难治多发性骨髓瘤(RRMM)。
研究方法:本研究为在 RRMM 受试者中评估 OriCAR-017 安全性、药代动力学和有效性的 Ib/II 期单臂、开放性、多中心临床研究。
研究药物:OriCAR-017 是靶向 GPRC5D 嵌合抗原受体自体 T 细胞注射液,给药方式:单次静脉输注。
入选标准
符合下列全部标准的受试者可入选本研究。
(1)在进行任何与研究相关的评估/程序之前,理解并自愿签署知情同意书(ICF);
(2)男性或女性受试者,年龄 18-75 岁;
(3)预期生存期不低于 12 周;
(4)ECOG评分≤2分;
(5)根据IMWG标准确诊为多发性骨髓瘤;
(6)通过流式平台和/或IHC检测骨髓浆细胞膜GPRC5D表达≥20%,具有可测量病变的多发性骨髓瘤,并至少需满足以下其中一项:a) 血清M蛋白(SPEP)≥5g/L;b) 24小时的尿M蛋白排泄率≥ 0.2g(200mg);c) 血清游离轻链(sFLC)≥ 100 mg/L且游离轻链比值异常;d) 骨髓细胞学或流式细胞检测原始幼稚或者单克隆浆细胞>5%;
(7)既往至少接受过免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗CD38单抗治疗3种不同作用机制方案治疗失败的,包括末线治疗方案复发(12个月内)、难治或者不耐受,难治包括原发性难治(患者治疗中未达到微小缓解MR或出现疾病发生进展的情况)或者继发性难治(患者在治疗完成以后的60天之内出现疾病进展);
(8)肺功能正常,未吸氧状态下氧饱和度大于92%;
(9)血生化检查结果,符合如下结果:a)天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×正常上限值(ULN);b)总胆红素≤1.5×ULN;c) 24小时血清肌酐清除率≥30mL/min(采用Cockcroft-Gault公式);
(10)血常规符合以下标准:a)淋巴细胞计数>0.5×109/L;b)中性粒细胞≥1.0×109/L;c)血红蛋白≥60g/L;d)血小板≥40×109/L;
(11)具有生育能力的男性和育龄期女性必须同意从签署知情同意书开始,直至研究药物使用后2年内,采用有效的避孕措施。育龄期女性包括绝经前的女性和绝经后2年内的女性。筛选时育龄期女性的血妊娠检测必须为阴性。
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