YS-10018 治疗铂耐药复发卵巢癌的多中心、随机、双盲、II 期

项目基本信息

试验分期    Ⅱ期

适应症 铂耐药复发卵巢癌 试验名称  拜访科室 妇科；肿瘤科；放疗科

1.病理报告

2.既往治疗方案

3.出入院病历

4.末次血象

5.所有影像资料、所有CA125报告；

简要入排 经组织病理学确诊的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，且亚型为高级别浆液性癌（HGSC） 既往接受过含铂方案治疗，且在含铂方案治疗（至少 4 个周期）期间或末次铂类药物治疗后 6 个月（184 个日历日）内发生疾病进展或复发。 既往接受过 FAK 抑制剂或既往接受过 PLD 治疗。 完整入选标准

1. 能理解并愿意签署知情同意书。必须在进行任何研究规定操作之前获得受试者自愿签署的知情同意书，除非有些操作本身是按照临床实践中的标准来进行的，且该操作落在方案要求的时间窗内并满足研究特异性要求，如肿瘤影像学检查。

2. 年龄 ≥ 18 岁的女性受试者（注：以签署知情同意书时的年龄为准）。

3. 经组织病理学确诊的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，且亚型为高级别浆液性癌（HGSC）。

4. 既往接受过含铂方案治疗，且在含铂方案治疗（至少 4 个周期）期间或末次铂类药物治疗后 6 个月（184 个日历日）内发生疾病进展或复发。注：疾病进展或复发需有证据显示发生影像学或临床进展（如新发腹水或胸腔积液的细胞学报告），仅有 CA125 增高不能作为疾病进展或复发的标准。原发性铂难治（定义为在首次含铂方案治疗期间或 4 周内进展）受试者不能入组，但继发性铂难治受试者可入组研究且无至少 4 个周期含铂治疗要求。

5. 允许总共最多 5 线既往系统性治疗；诊断铂耐药复发后允许最多 2 线既往系统性治疗。注：激素治疗（如它莫西芬）以及 PARP 抑制剂和贝伐珠单抗的维持治疗不计入治疗线。其它特殊维持治疗方案，在研究者和申办方共同讨论后也可不计入治疗线。

6. 根据 RECIST 1.1 标准，至少存在一个可测量的肿瘤病灶（由研究者评估）。

注：对于既往接受过放疗的病灶，如被证实有明确进展，可被认为是可测量病灶。

7. ECOG 体能评分为 0~1。

8. 预期寿命至少 3 个月（由研究者评估）。

9. 在筛选期能获得受试者的新鲜肿瘤组织（新获取的）样本或存档肿瘤组织样本：首选收集最近一次进展或复发之后的新鲜肿瘤组织样本，如不能提供样本或足够数量的切片（请参考单独提供的实验室手册），须申办方和研究者共同讨论该受试者是否可以入组。

10. 既往治疗所致 AE 须恢复至 ≤ 1 级（CTCAE v5.0）或研究者评估的稳定状态。注：脱发和 2 级神经痛等无安全性问题的轻度毒性可由研究者判断是否入组。

11. 随机入组前 7 天内的实验室检查证实有充分的骨髓、肝脏、肾脏和凝血功能储备。 a) 血红蛋白（Hb）≥ 100 g/L（10 g/dL），且不依赖于输血、红细胞输注和促红细胞生成素（EPO）使用。 b) 血小板计数 ≥ 100 × 109/L，且不依赖于血小板输注。 c) 中性粒细胞绝对值（ANC）≥ 1.5 × 109/L，且不依赖于集落刺激因子（CSF）的使用。 d) 总胆红素 ≤ 正常值上限（ULN）。 e) 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≤ 2.5 × ULN（有确证的肝转移受试者，可 ≤ 5 × ULN）。 f) 使用 Cockcroft-Gault（C-G）公式估算的肌酐清除率（Clcr）≥ 60 mL/min，或使用肾脏病饮食改良（MDRD）方程估算的肾小球滤过率（eGFR）≥ 60 mL/min/1.73 m2。 g) 尿蛋白阴性或弱阳性（±）；或尿蛋白 1+ 但随机晨尿的尿蛋白肌酐比（UPCR）< 0.5 或 24 小时尿蛋白定量< 0.5 g/24 h。 h) 国际标准化比值（INR）≤ 1.5，且活化部分凝血活酶时间（aPTT）≤ 1.5 × ULN。稳定抗凝治疗的受试者可由研究者判断是否入组研究。

12. 女性受试者须处于非妊娠和非哺乳状态，且满足下列两条中的任一条：

a) 不符合附录 4 中育龄期妇女（WOCBP）的定义。或者

b) WOCBP 须同意在治疗期间和末次给药后 3 个月内都遵守附录 4 中的避孕指南。

1. 随机入组前 28 天内经历过大手术或重大外伤，或在随机入组前 14 天内接受过诊断性活检。

注：预期在研究治疗过程中需要接受大手术者也需排除。随机入组前 14 天内接受过诊断性活检的受试者如果研究者和申办方均判断该诊断性活检不会影响研究期间的疗效评估也可入组研究。

2. 在特定时间内曾接受过包含研究性药物在内的全身性抗肿瘤药物，包含：随机入组前 14 天或 5 个半衰期（以时间短的为准）内接受过化疗或靶向治疗，或随机入组前 28 天内接受过免疫治疗。

3. 随机入组前 14 天内接受过放疗。注：对于非中枢神经系统（CNS）病灶的姑息性放疗（放疗总时长 ≤ 14 天），随机入组前的洗脱期为 7 天。

4. 既往接受过 FAK 抑制剂或既往接受过 PLD 治疗。

5. 随机入组前 3 年内罹患现有卵巢癌之外的其他部位或其他组织学类型肿瘤，除外可根治的肿瘤如宫颈/乳腺/前列腺原位癌和基底细胞癌等。

6. 已知存在活动性中枢神经系统（CNS）转移和/或癌性脑膜炎。 注：如果受试者存在既往接受过治疗的脑转移病灶，且该病灶在随机入组前至少14 天内呈临床稳定或放射学稳定状态（经相隔至少 4 周的重复影像学证实无进展，且该重复影像学检查在筛选期进行），则可考虑入组。

7. 随机入组前 6 个月内发生过重大心脑血管疾病（如充血性心力衰竭、急性心梗、不稳定心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作、深静脉血栓或肺栓塞），或存在下列任一异常：

a) QTc 间期> 470 毫秒；

b) 左室射血分数（LVEF）< 50%；

c) 美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级≥ 2 级；

d) 严重的心律失常；

e) 控制不佳的高血压或糖尿病；

f) 其他严重的心脏疾病。

8. 有临床症状的胸腔积液、心包积液或腹水，需要穿刺、引流者或随机前 3 个月内接受过引流者，仅影像学显示少量积液但不伴有临床症状者除外。

9. 存在吸收不良综合征，或不能口服药物。

10. 存在严重胃肠道疾病，例如控制不佳的胃肠道炎性病变（活动期克罗恩病或溃疡性结肠炎）或控制不佳的胃肠道出血。

11. 存在肠梗阻的临床或影像学证据，或既往复发肠梗阻的病因未排除者。

12. 存在全身性治疗控制不佳的活动性感染。

13. 已知存在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，或活动性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎（HCV）感染。 注：除非研究中心有强制要求，否则无须在筛选期进行这些检测。

14. 经研究者判定，存在任何可能混淆研究结果、干扰受试者依从性或损害受试者利益的病史、治疗、实验室检查异常或其他情况。

15. 已知存在会干扰受试者参加研究依从性的精神疾患或药物滥用状况。

16. 已知对 IN10018 或 PLD 及其药物组分过敏。

17. 既往蒽环类药物累积剂量≥550 mg/m2。

18. 随机入组前 14 天内接受过 CYP3A4、CYP2D6 或 P-gp 的强效抑制剂/诱导剂的全身性给药，或预期将在研究治疗期间接受这类药物的全身性给药。

参研中心

蚌埠医学院第一附属医院
安徽省立医院
安徽济民肿瘤医院
皖南医学院弋矶山医院
中国医学科学院肿瘤医院
重庆陆军军医大学第一附属医院
福建省肿瘤医院
广西医科大学附属肿瘤医院
甘肃省人民医院
兰州大学第一医院
石家庄市第一医院
河北省人民医院
河南省安阳市肿瘤医院
河南科技大学第一附属医院
河南省新乡医学院第一附属医院
郑州大学第一附属医院
河南省肿瘤医院
湖北省华中科技大学同济学院附属协和医院
武汉大学中南医院
湖北省肿瘤医院
湖南省肿瘤医院
苏州大学附属第一医院
大连医科大学附属第二医院
辽宁省中国医科大学附属第一医院
宁夏医科大学总医院
上海市复旦大学附属肿瘤医院
上海复旦大学附属妇产医院
山东省肿瘤医院
山东省立医院
山东大学齐鲁医院
临沂市肿瘤医院
四川大学华西第二医院(四川大学华
西妇产儿童医院)
陕西省人民医院
陕西省肿瘤医院
天津医科大学总医院
天津市肿瘤医院
新疆医科大学附属肿瘤医院
浙江医科大学附属邵逸夫医院
浙江省肿瘤医院
浙江大学医学院附属妇产科医院
浙江温州医科大学附属第一医院