治疗转移性去势抵抗性前列腺癌
口服HP518片
转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)是一种严重威胁男性健康的疾病,目前临床上仍存在未被满足的治疗需求。雄激素受体(AR)在前列腺癌的发生、发展中起着关键作用。转移性去势抵抗性前列腺癌是前列腺癌的晚期阶段,患者预后较差,目前临床治疗选择有限且存在耐药等问题。雄激素受体(AR)在前列腺癌的发生发展中起着关键作用,传统治疗手段对部分mCRPC患者疗效不佳。
HP518片是海创药业基于蛋白降解靶向联合体(PROTAC)核心技术平台自主研发的新一代AR降解剂,能同时降解野生型AR蛋白及耐药的AR突变体,抑制肿瘤细胞生长,有望为mCRPC患者带来新的治疗选择。
适应人群:年龄≥18周岁男性。ECOG(体能状况)评分为0分或1分。经组织学证实患有前列腺腺癌,但无已知的显著和相关神经内分泌分化或小细胞特征。通过PSA进展或者影像学进展等标准评估疾病进展。
PART 01
药物介绍
HP518片可分别结合AR与E3连接酶,形成三元复合物,AR被泛素化,通过细胞内泛素蛋白酶体系统实现对AR的降解,降低前列腺癌细胞中AR的蛋白表达水平,抑制肿瘤细胞生长,从而达到治疗前列腺癌的目的。
临床前研究结果显示,HP518对耐药的AR突变体及野生型AR蛋白均具有高降解活性,并对AR依赖的前列腺癌细胞具有优异的抑癌活性,有望克服前列腺癌治疗中由突变引起的耐药问题。
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PART 02
研究进展
国际进展:HP518片已完成在澳大利亚用于治疗mCRPC的I期临床试验。澳大利亚临床研究结果入选2024年1月美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会,并入选 2024 年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会。临床数据显示,HP518拥有良好的安全性和耐受性,在mCRPC患者中表现出有效性信号。此外,HP518同适应症临床试验申请已于2023年1月获美国FDA批准。
国内进展:中国I期耐受性研究已完成,中国II期临床试验首例受试者已入组,II期临床试验正在进行中。该药品的临床试验申请于2023年11月获中国NMPA批准,并于2023年12月完成首例受试者给药 。
研究数据
HP518 片临床试验数据来源:在澳大利亚进行的Ⅰ期临床试验:
患者基线情况:截至2024年4月22日,研究共纳入22例患者。基线期 ECOG 评分0分患者为 10例(45.5%),1分患者为12例(54.5%)。既往接受过治疗的线数中位数为 3.5 线(2-6);19例(86%)接受过恩扎卢胺治疗,4例(18%)接受过阿比特龙治疗;17例(77%)接受过化疗;16例(73%)接受过放疗。19例患者获得了ctDNA数据,4例患者为AR LBD突变。
疗效数据:3例患者出现PSA50应答,2 例患者根据RECIST1.1标准确认为部分缓解(PR),且疗效分别持续36周(受试者编号 103-003)和60周(受试者编号101-006),101-006 受试者显示肝脏病灶缩小 80%。
药代动力学数据:HP518在多次口服给药后血药浓度中位达峰时间为3-12h。在5倍剂量范围(100 - 500mg)内,第1天Cmax和AUC0-last 的增加与剂量成比例,在第56天达到稳态。
安全性数据:研究未观察到剂量限制性毒性(DLT),累计观察到10例次严重不良事件(SAE),1例次呕吐与研究药物相关;发生12例次≥3级治疗期间出现的不良事件(TEAE),仅1例次呕吐与研究药物相关。最常见的AE为1级或2级恶心和呕吐,均可以通过止吐药物治疗。
研究中心
01 北京肿瘤医院 郭军
02 河南省肿瘤医院 杨铁军
03 湖南省肿瘤医院 蒋书算
04 四川省人民医院 刘竞
05 西南医科大学附属医院 彭清
06 贵州医科大学附属医院 王强
07 四川大学华西医院 冯萍/董强
08 宁波大学附属第一医院 严泽军
09 西安交通大学第一附属医院 李磊
10 重庆市肿瘤医院 罗宏
11 昆明医科大学附属第二医院 柯昌兴
12 重庆医科大学附属第二医院 姜庆/余娴
13 南昌大学第一附属医院
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